从色素痣到黑色素瘤
“WHO的世界癌症报告显示，大约有25%的黑色素瘤是从痣发展而来。在中国，黑色素瘤的主要发病原因是对于痣的不恰当处理，比如擅自使用激光、冷冻、绳勒、盐腌和刀割等不谨慎的除痣手法。另一个可能诱因是慢性长期的摩擦。”
色素痣也称痣、细胞痣和黑素细胞痣，由黑色素细胞在局部聚集形成。色素痣很常见，几乎每个人身上都有。从婴儿期到老年期都可以发生，随年龄增长数目会增加，往往在青春期性成熟时及妊娠期增多增大。女性的痣一般比男性多，白人的痣比黑人多。
黑色素瘤在我国虽然是少见恶性肿瘤，但病死率高，发病率也在逐年增加。我国黑色素瘤与欧美白种人差异较大，两者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大。中国约有50%的患者黑色素瘤原发于肢端，相较于欧美人的皮肤浅表发病（约90%），肢端发病更易发生转移。
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如何判断是痣还是瘤？
通常情况下，一个正常的痣染色均匀（棕色、棕褐色或黑色），或呈平坦状或突起，且往往小于6毫米（大概为一支铅笔自带的橡皮擦大小）。一颗良性的痣，无论是生来就有还是后天形成，通常会保持稳定的大小、形状和颜色。若一颗痣与上述描述不符，请一定要及时检查。 日常生活中可按照如下所示法则对身体的色素痣进行自检，以及时跟踪色素痣的变化，尽早发现、尽早检查、尽早处理。 黑色素瘤的诊断方法是对可疑的皮肤病变部位进行切片检查；治疗方法通常是手术切除，若没有转移的话大部分的病患可被治愈。对于已转移的黑色素瘤，放射治疗与化学治疗改善程度都很有限，因此死亡率很高，若能早期诊断治疗可以提高治愈率。 温馨提示：避免紫外线暴露以及使用防晒油可以在一定程度上预防黑色素瘤的产生。 02 — 哪些因素更易引发黑色素瘤？ 1、如果亲属中有人患黑色素瘤，那么自身患黑色素瘤的风险要增高8～9倍； 2、如果亲属中有人患皮肤癌，则患黑色素瘤的风险增高2～3倍； 3、紫外线照射、严重的日光晒伤史； 4、免疫力下降； 5、痣的不典型增生、良性痣的机械性摩擦引起的破溃； 6、皮肤的慢性炎症和损伤； 7、化学性致癌物质的接触。 03 — 假如确诊为恶性黑色素瘤，会有哪些治疗呢？ 1、手术 手术对于恶性黑色素瘤的治疗意义重大，不管是对早期黑色素瘤患者，还是局部进展期，甚至远处转移患者来说，如通过手术有可能完全切除所有病灶的患者都应该尽量手术。 2、前哨淋巴结活检 (sentinel lymph node biopsy，SLNB) 淋巴结转移为早期黑色素瘤预后的重要因素，约20%中等厚度的病变出现区域淋巴结转移,前哨淋巴结活检技术在北美、澳大利亚和西欧地区广泛开展并得到一致认可，在中国也逐渐开展SLNB技术，用于评估黑色素瘤患者是否存在淋巴结转移风险。 3、内科治疗 生物免疫治疗、化疗、放疗、分子靶向治疗。 04 — 我们有以下产品为您在筛选内科治疗方案时提供帮助 参考文献： 1. 黑色素瘤诊疗规范（2018年版） 2. 《中国黑色素瘤诊治指南（2017版）》 3. 中国黑色素瘤规范化病理诊断专家共识（2017年版），中华病理学杂志2018年1月第47卷第1期 4.NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) , Cutaneous Melanoma , Version 2. 2019 - March 12 , 2019 5. Inhibition of Mutated, Activated BRAF in Metastatic Melanoma . The New England Journal of Medicine . August 26 , 2010 . Vol. 363 , No. 9 6. World Cancer Report 2014 . World Health Organization . 2014 : Chapter 5.14 7. Melanoma Treatment–for health professionals . National Cancer Institute. June 26, 2015 更多产品，欢迎点击绘真医学网站 联系电话：400-668-2323 客服邮箱：service@geno-truth.com
